الوصفات الطبية للاكتئاب بدون حبوب
كيف يعمل الوصفات الاجتماعية؟
هل كنت تعلم؟
الاكتئاب والقلق أمر شائع – وفقًا للعقل ، يعاني واحد من كل ستة أشخاص من مثل هذه المشكلات كل أسبوع.
كما أن الشعور بالوحدة منتشر على نطاق واسع ويضر بصحتنا مثل تدخين 15 سيجارة في اليوم ، كما تقول حملة إنهاء الوحدة.
فلماذا يمكن أن تساعد الوصفات الاجتماعية حقًا شخصًا ما في قبضة الاكتئاب؟ بعد كل شيء ، فإن العديد من الأعراض – الحالة المزاجية المنخفضة ، وقلة الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة تقريبًا ، والتعب ومشاعر عدم القيمة وانعدام الثقة – هي الأسباب الحقيقية التي تجعل من المستحيل تجربة أشياء جديدة أو الانضمام إلى مجموعة من الغرباء .
كانت ممارسة GP Dr Michael Dixon في Cullompton ، ديفون ، واحدة من أوائل من قدم الوصفات الاجتماعية. وهو الرائد الطبي الوطني في NHS إنجلترا في هذه القضية ورئيس كلية الطب. ويشرح قائلاً: “نحن لا نصف نشاطًا ما بشكل مباشر ، ولكننا نحيل المرضى إلى عامل ربط لديه الوقت للتحدث عما قد يساعد ، والأهم من ذلك ، أن يذهب مع مريض إلى مجموعة أو فصل دراسي.”
يمكن أن تكون الخطوة التالية هي إحالة المريض إلى العلاج بالكلام – عادةً العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أو العلاج الجماعي – ولكن يختلف توفير NHS من منطقة إلى أخرى ويمكن أن يعني الانتظار طويلاً.
يمكن أن يكون ضارًا أن تضطر إلى الانتظار لفترة طويلة بشكل مفرط ، عادة أكثر من عام ، لدورة العلاج المعرفي السلوكي. يقول الدكتور ديكسون ، إنه يعطي رسالة للمريض مفادها أنه لا يهم. يمكن أن تحدث الوصفات الاجتماعية بسرعة والعمل على تخصيص ، على سبيل المثال ، أكثر إثارة للاهتمام.
أفضل طريقة للتقدم للوصفات الاجتماعية
لا يوجد نموذج واحد للوصفات الاجتماعية وتعمل NHS England على تطوير معيار. ولكن مع استخدام العديد من الممارسين العامين للوصفات الاجتماعية بالفعل ، فإنها تنمو بسرعة كحركة شعبية. تصفها الدكتورة ماري بولي من شبكة الوصفات الاجتماعية ، التي تجمع بين ممارسي الوصفات الاجتماعية والأطباء والأكاديميين وغيرهم ، بأنها “واحدة من الأشياء الإيجابية التي تخرج عن التقشف”.
وتقول إن “مهارات الاستماع والتحفيز هي المفتاح ، ولكن المعرفة المحلية والقدرة على التواصل أمران أساسيان أيضًا”. “بعد كل شيء ، أنا فقط جيدة بقدر ما يمكنني تقديمه.”
يجب أن تتحمل مجموعة التكليف الإكلينيكي (CCG) أو السلطة المحلية أو كليهما تكلفة عامل الربط ، ولكن في الوقت الحالي ، أقل من نصف مجموعات التوليد في حالات الطوارئ تفعل ذلك. يقول الدكتور ديكسون: “في منطقتي لا يوجد تمويل ، لذا يجب أن أحصل على رعاة – Dial A Flight العام الماضي وشركة أدوية هذا العام”. “لذا فقد تم ضربها وتفوتها إلى حد ما إذا تم دفع ثمنها.”
يضع جيف أليسون ، سكرتير Dalbeattie Men’s Shed الحائز على جائزة ، في اسكتلندا ، المعضلة بدقة: “ نحن نهتم ، لكننا لسنا مقدمين للرعاية. ستأتي الأموال من NHS بشروط مرتبطة ونحن جميعًا رجال عملنا طوال حياتهم ولا نستمتع بإخبارنا بما يجب القيام به.
ما لا شك فيه هو أن الوصفات الاجتماعية ، بجميع أشكالها المتعددة ، موجودة لتبقى. لعدد متزايد منا ، ولأسباب عديدة ، قد يثبت في المستقبل أنه مجرد ما يطلبه الطبيب.
دراسة حالة: تعلم السباحة يجعلني أشعر بأنني في السحابة التاسعة
تيريزا هاملين ، 58 عامًا ، مصممة داخلية ، تعيش في كولومبتون ، ديفون ، وهي مريضة في عيادة الدكتور مايكل ديكسون. استخدمت الميسرة الصحية روث تاكر الوصفات الاجتماعية لمساعدة تيريزا في التغلب على الاكتئاب بعد سرطان الثدي.
كان تحديد الأهداف المستقبلية جزءًا من برنامج التعافي بعد السرطان وكان أحد أهدافي هو تعلم السباحة. لكنني كنت مدركًا لندوبي وكنت دائمًا مرعوبًا من الماء.
تحدثت أنا وراعوث عما كان يعيقني. لم أشعر بأنني قادر على التعامل مع حمام السباحة العام الخاص بنا ، لذلك ، وبتشجيع منها ، وجدت فصلًا للتمارين الرياضية المائية في مسبح خاص. كان الأمر أقل ترهيبًا بكثير ، وانضممت إلى هذه المجموعة الجميلة من السيدات اللواتي كن داعمات للغاية ومرحبات.
في البداية صرخت بالقتل الأزرق إذا غمرت المياه ، لكنهم جميعًا شجعوني واكتسبت ثقة كافية للذهاب إلى دروس السباحة الفردية.
الآن ، بعد 18 شهرًا ، يمكنني السباحة في النهاية العميقة في المسبح العام وأسبح في البحر – وهو شيء لم أكن لأحلم به مطلقًا. ما زلت أعاني من نوبات من الشعور بالضعف ، لكن التمرين يجعلني أشعر أنني بحالة جيدة – فأنا أفقد الوزن أيضًا.
لقد منحتني السباحة أيضًا مجموعة جديدة من الأصدقاء لأنني عشت هنا فقط لبضع سنوات وأعمل من المنزل ، والذي قد يكون وحيدًا. عندما أخرج من هذا التجمع ، أشعر بأنني في السحابة التاسعة ولدي ابتسامة كبيرة على وجهي.
عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من المساعدة
لا أحد يعتقد أن الانضمام إلى مجموعة البستنة وحدها سيحل الاكتئاب الحاد ، على الرغم من أن الوصفات الاجتماعية قد تظل جزءًا من خطة العلاج. من المؤكد أن مضادات الاكتئاب تعمل كدراسة رئيسية في وقت سابق من هذا العام (غواصة 2018) بقيادة الطبيب النفسي أندريا سيبرياني من جامعة أكسفورد ، وقد ثبت ذلك بعد النظر في نتائج أكثر من 500 تجربة.
على الرغم من أنه غالبًا ما يكون من التجربة والخطأ اكتشاف أيهما يعمل بشكل أفضل لكل فرد لأننا جميعًا نتفاعل بشكل مختلف ، ولا تعمل مع الجميع ، فقد قيمت الدراسة 21 مضادًا للاكتئاب.
كان الأكثر فاعلية أغوميلاتين (الاسم التجاري Valdoxan) ، وهو دواء جديد نسبيًا يعمل بشكل أساسي عن طريق محاكاة عمل الميلاتونين ، وهو الهرمون الذي يتحكم في دورات النوم والاستيقاظ.
كان الأميتريبتيلين ثانيًا الأكثر فاعلية ، وغالبًا ما يستخدم لعلاج آلام الأعصاب ، وينتمي إلى مجموعة تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الموجودة منذ الخمسينيات. تُستخدم أحيانًا لعلاج الألم وحالات أخرى مثل الألم العضلي الليفي.
من المثير للدهشة أن بروزاك ، الذي خرج الآن من براءة الاختراع والمعروف باسمه العام فلوكستين ، كان من بين أقل التأثيرات. يُعتقد أن هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب تسمى SSRIs أو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين.
مضادات الاكتئاب الجديدة؟
هناك أدلة متزايدة على وجود صلة بين الالتهاب في الجسم والاكتئاب.
الالتهاب هو استجابة طبيعية من قبل الجهاز المناعي لمحاربة العدوى عندما نمرض أو نجرح أنفسنا. ومع ذلك ، عندما يتم تنشيط جهاز المناعة باستمرار عن طريق الإجهاد ، يمكن أن يتسبب في زيادة الالتهاب في الجسم والذي ، بعبارات بسيطة ، يسبب تغييرات في كيفية عمل الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
يمكن أن تكون الأدوية التي تستهدف هذه الآليات هي مضادات الاكتئاب في المستقبل ، كما توضح كارمين باريانت ، أستاذة الطب النفسي البيولوجي في كينجز كوليدج لندن ، وأحد مؤلفي دراسة نُشرت العام الماضي.
مزاج الشتاء الغذاء من البحر المتوسط
لا يوجد طعام معجزة من شأنها رفع مزاجك على الفور وتأثير العناصر الغذائية هو موضوع الكثير من الأبحاث الجارية ، لكن الخبراء يتفقون على أن حمية البحر الأبيض المتوسط هي الأفضل لتغذية ميكروبيوم متنوع ، وهو النظام البيئي للأمعاء الذي يلعب دورًا في رفع الحالة المزاجية وتقليل القلق. إيلينا بارافانتس ، أخصائية تغذية مسجلة ومتخصصة في النظام الغذائي اليوناني المتوسطي ( olivetomato.com ) ، لديها أطباق لذيذة لإغرائها مع انخفاض درجات الحرارة …
يحصل البروكلي على رذاذ تحميص بزيت الزيتون ويشوي في الفرن مع الصنوبر. يعتبر البروكلي مصدرًا جيدًا لحمض الفوليك أو فيتامين ب 12 الذي يدعم قدرة الدماغ على إنتاج الناقلات العصبية مثل السيروتونين.
القرنبيط في وعاء
طبق يوناني شهير – يُخبز في قدر مع صلصة الطماطم والقليل من زيت الزيتون. يعتبر القرنبيط مصدرًا غنيًا للمركبات المضادة للالتهابات.
فطيرة الخضار الورقية
ستعرف سبانكوبيتا ، فطيرة السبانخ الشهيرة وجبن الفيتا ، لكن فطيرة الخضر هي ألذ وأحد أسرار النظام الغذائي اليوناني. استخدم أي خضار ورقية داكنة ممزوجة بالأعشاب وقليلًا من جبنة الفيتا (أو لا) مدسوسة في طبقات من عجينة الفيلو. اصنع فيلو الخاص بك بزيت الزيتون ، مثل اليونانيين ، أو اشترِ واحدًا من أقل المكونات. تعتبر الخضروات الورقية مصدرًا لمضادات الأكسدة التي تقاوم الالتهابات وكذلك أحماض أوميغا 3 الدهنية ، والتي تم ربط المستويات المنخفضة منها بالاكتئاب. على الرغم من أن الأسماك الزيتية مثل الماكريل هي أغنى مصدر يمكنك إضافة سمك السلمون أو الأنشوجة إلى الفطيرة.
الفاصوليا الخضراء تذهب إلى اليونانية
استخدم الفاصوليا الخضراء المجمدة ونصف كوب من زيت الزيتون لكل رطل من الخضار (لا تقضي) لصنع Lathera ، وهو طبق يوناني من الفاصوليا مطهي بزيت الزيتون وباساتا الطماطم. الفاصوليا الخضراء هي شكل من أشكال الألياف التي تسمح لميكروبات الأمعاء المفيدة بالنمو والطماطم هي مصدر للليكوبين ، وهو أحد مضادات الأكسدة القوية التي يعتقد أنها تقلل الالتهاب.
